Исследователи выяснили, что мужчины и женщины худеют по-разному: диеты зависят от пола
Сегодня многие мечтают похудеть, и первое, что чаще всего предлагают таким людям эксперты — пересмотреть свою систему питания. Они дают универсальные советы по ограничению в рационе сладкого, жирного, соленого, копченого и т. д. Однако, оказывается, многое зависит от того, мужчина вы или женщина.
Как выяснили ученые, универсальные диеты действуют на представителей разных полов совершенно по-разному. И для того, чтобы эффективно похудеть, мужчинам и женщинам нужно отказываться от разных вещей.
Ожирение стало глобальной проблемой, охватившей население всех стран, независимо от уровня их развития. По данным Всемирной организации здравоохранения, доля взрослых с ожирением достигла 13% и более чем утроилась по сравнению с 1975 годом. Особенно тревожит стремительный рост детского ожирения: его частота увеличилась в десять раз за последние сорок лет.
Эта новая пандемия стала настоящим вызовом для медицины и науки, поэтому ученые находятся в постоянном поиске новых инструментом для борьбы с ней. Одна из ключевых задач — точная диагностика ожирения и связанных с ним метаболических нарушений. Если еще лет 10 назад главным диагностическим инструментом для постановки диагноза был индекс массы тела (ИМТ), который высчитывается по формуле «вес, разделенный на рост в квадрате», то в последнее время этот метод считается очень приблизительным. И, конечно, он не дает представления о метаболических проблемах в организме.
По данным специалистов для определения точного фенотипа ожирения сегодня используются методы биоимпедансометрии и непрямой калориметрии. Используя эти инструменты, ученые обнаружили статистически значимые различия в составе тела между мужчинами и женщинами с ожирением.
В исследование были включены 700 пациентов (300 мужчин и 400 женщин) в возрасте 20–40 лет с ожирением (индекс массы тела – более 30 кг/м2). У мужчин отмечены более высокие показатели веса (в среднем 102,3 кг против 95,1 кг у женщин) и окружности талии (112,5 см против 98,7 см). При этом были выявлены значительные отклонения от нормы по ключевым параметрам состава тела у пациентов с ожирением: процент жировой массы превышал нормальные значения в 1,5–2 раза и составлял в среднем 38,2%. Особенно важным оказался показатель висцерального жира (он концентрируется в области живота и считается самым вредным с точки зрения влияния на здоровье). У людей с ожирением среднее значение составило 158 квадратных см, что превышает критический порог в 100 кв. см.
Но это еще не все! Исследователи выявили серьезные гендерные различия в составе тела, которые усиливались с увеличением степени ожирения. Так, у мужчин с ожирением от I до III степени увеличивалась и площадь висцеральной жировой ткани (со 152 кв. см до 210 кв. см). При этом у мужчин во всех группах сохранялись достоверно более высокие показатели мышечной массы.
А вот у женщин прогрессирование ожирения сопровождалось увеличением общей жировой массы: её относительное содержание возрастало с 41,2% (I степень) до 47,3% (III степень). Таким образом, у мужчин с нарастанием степени ожирения доминирует абдоминальный (висцеральный) тип жироотложения, в то время как у женщин происходит общее увеличение процентного и абсолютного содержания жировой массы, пришли к выводу ученые.
Еще одно открытие: были обнаружены значительные гендерные различия и в метаболизме энергетических субстратов у пациентов с ожирением. Результаты показали два различных метаболических профиля. У мужчин с ожирением часто наблюдалось снижение скорости окисления жиров при сохранённой утилизации углеводов. У женщин, напротив, выявлено значительное снижение скорости окисления углеводов при повышенной скорости окисления жиров.
То есть, у мужчин наблюдался андроидный тип ожирения со снижением скорости окисления жиров и преобладанием скорости окисления углеводов. У женщин отмечался гиноидный тип ожирения со снижением скорости окисления углеводов и с более выраженным нарушением водного баланса. «Выявленные метаболические особенности подтверждают необходимость оценки параметров основного обмена у пациентов с ожирением перед назначением диетотерапии и могут служить основой для разработки гендерно ориентированных подходов к лечению», — пишут авторы работы.
Что это означает на практике? Как поясняет врач-диетолог Ирина Лапик, половые различия в окислении белков, жиров и углеводов у пациентов с ожирением подчёркивают важность оценки метаболического статуса перед началом диетического лечения и служат основой для разработки подходов, учитывающих гендерные особенности: «Для мужчин с ожирением, у которых наблюдается снижение скорости окисления жиров, ключевыми задачами являются коррекция жирового состава рациона путём ограничения насыщенных жиров и увеличения доли полиненасыщенных жирных кислот, а также обеспечение достаточного потребления белка для поддержания мышечной массы. Для женщин с ожирением, характеризующихся сниженной скоростью окисления углеводов, основные рекомендации включают равномерное распределение углеводов в течение дня, предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, достаточное потребление клетчатки из овощей и цельнозерновых продуктов, а также адекватное обеспечение организма белком. Диетическое лечение и медикаментозная поддержка должны разрабатываться с учётом выявленных у разных полов метаболических фенотипов для повышения эффективности терапии ожирения».
То есть, главное, что должны запомнить худеющие – составлять рацион питания нужно с учетом своего пола. Если вы мужчина – в первую очередь, снижайте количество ненасыщенных жиров в рационе, к которым относятся колбасные изделия, жирные сорта мяса, фастфуд, чипсы и пр. Попутно нужно повышать количество полиненасыщенных жиров, прежде всего, морской рыбы, растительных масле, авокадо и пр.
Если вы женщина – для вас главное, ограничить количество сладенького, особенно простых сахаров и рафинированных продуктов, есть больше овощей и цельнозерновых круп. Обоим полам следует употреблять достаточное количество белка, который содержится в нежирных сортах мяса, твороге, кисломолочных продуктах и пр.
Медикаментозная поддержка лечения ожирения также должна учитывать выявленные фенотипы, подчеркивают ученые. При наличии инсулинорезистентности препаратом выбора у пациентов с ожирением может выступать метформин. При недостаточной эффективности немедикаментозной терапии целесообразно рассмотреть возможность назначения современных препаратов для лечения ожирения (орлистат, агонисты рецепторов ГПП-1).