Ученые ищут пути помощи пациентам с постковидной потерей обоняния
До сих пор многие пациенты, переболевшие ковидом, жалуются на отсутствие обоняния. У некоторых из них запахи не возвращаются годами. На кафедре болезней уха, горла и носа Первого МГМУ проходят исследования эффективности обонятельного тренинга для восстановления обоняния у людей с постковидным синдромом. В некоторых случаях для таких пациентов медикаментозное лечение не показано.
Обонятельный тренинг с использованием программно-аппаратных комплексов представляет довольно новое направление в отоларингологии. Этот немедикаментозный подход предназначен для лечения нарушений обоняния. Пациенту предлагают в течение нескольких минут в день прослушивать четыре различных запаха по десять секунд каждый. Предварительные результаты показывают высокую эффективность метода, поскольку уже с седьмого занятия пациенты начинают лучше различать запахи.
Оториноларингологи Сеченовки попробовали «апгрейдить» методику — для подачи запахов они стали использовать автоматизированный комплекс, который предлагает их в определенной последовательности. Задача пациента — попытаться их распознать и различить.
«Тренировка длится 45 минут и проводится под наблюдением врача. Специалист находится рядом с пациентом и следит за правильностью выполнения упражнений», — рассказывает врач-отоларинголог, ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Сеченовского университета Гая Лебедева.
В процессе тренировки врачи также проводят электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы объективно оценить изменения в мозге. «Когда мы спрашиваем пациента, чувствует ли он запах, это субъективная оценка. ЭЭГ позволяет выделить различные паттерны, такие как изменения ритмов, которые отражают вовлеченность мозга в процесс тренировки и влияют на эффективность лечения», — добавляет специалист.
Врачи отмечают, что большинство пациентов с постинфекционными нарушениями обоняния демонстрируют изменения в психоэмоциональном состоянии: у них развиваются тревога, депрессия. Кроме того, у них могут появиться компульсивные расстройства с зацикленностью на идее вернуть обоняние во что бы то ни стало: они начинают пытаться «унюхать» различные запахи, включая бытовые химические вещества, что может быть опасно для здоровья. Для тех же, чья профессия связана с обонянием, его потеря может вызывать даже суицидальные мысли. «На сегодняшний день не существует ни медикаментозных, ни хирургических методов лечения постковидной потери обоняния. Обонятельный тренинг — единственный способ вернуть способность чувствовать запахи», — говорит директор Клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета Валерий Свистушкин.