У ребенка постоянно болит голова: врач рассказал, что делать
Головная боль — состояние, знакомое абсолютно всем. Ее могут вызывать самые разные причины, от банального перенапряжения до серьезных хронических заболеваний. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других патологий. При этом головные боли мучают не только взрослых людей, но и детей. Особенно часто они случаются у подростков.
О том, как проявляются детские и подростковые головные боли, что является их причиной и что нужно предпринимать, рассказывает ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Пироговского университета Заур Хатшуков.
Как отмечает эксперт, причины головной боли бывают очень разные, и в первую очередь — это неправильный режим дня: человек не высыпается, много нервничает, несбалансированно питается. «Есть даже небольшие исследования, которые показывают, что у детей, которые завтракают, может меньше болеть голова, чем у детей, у которых систематически отсутствует завтрак. Плюс фактором риска, который может вызывать головную боль, может быть курение электронных сигарет, и неэлектронных сигарет тоже. А мы знаем, что иногда дети, подростки могут уже начать курить довольно рано. Алкогольные напитки тоже являются фактором риска того, что у ребенка может быть головная боль», — рассказывает Заур Хатшуков.
Эксперт отмечает, что перечисленные выше причины головной боли невозможно измерить лабораторно или с помощью других исследований. «В этой ситуации мы должны изменением режима дня ребенка и режима его жизни профилактировать головную боль. Если ребенок не высыпается, соответственно, он должен высыпаться. Если он нерационально, неполноценно питается, соответственно, ему нужно привить привычку полноценно питаться. Желательно, чтобы у подростка было поменьше экранного времени, то есть времени, которое он проводит с гаджетами, так как это тоже может привести к головным болям. Соответственно, дети должны больше гулять, проводить время на свежем воздухе, высыпаться, испытывать меньше стресса», — говорит доктор.
Однако есть виды головной боли, которые не определяются образом жизни пациента, а имеют другие причины. К ним относятся, например, мигрень или кластерная головная боль. «Здесь уже нужна комплексная оценка невролога. Неврологи, как правило, делают электроэнцефалографию и подбирают терапию этих заболеваний. Мигрень и кластерная головная боль очень часто передаются по наследству», — рассказывает Заур Хатшуков.
Мигрень — приступообразная, пульсирующая боль, чаще всего в одной половине головы, нередко сопровождается тошнотой, иногда рвотой, плохой переносимостью яркого света (фотофобией) и громких звуков (фонофобией). Мигрень сегодня встречается у 10–15% взрослого населения. Более чем у половины больных это заболевание развивается в первые два десятилетия жизни, чаще в период полового созревания. Мигрень сопровождается так называемой аурой, например, вспышками света перед глазами, нарушениями координации движений и т.д. Если с таким видом головной боли сталкивается мама, то и у детей она тоже может возникнуть. Поэтому нужен невролог, который будет вести маленького пациента.
Также среди причин головной боли у несовершеннолетних может быть повышение артериального давления. У детей оно чаще всего бывает эссенциальным (эссенциальная гипертония развивается самостоятельно, а не на фоне другого заболевания. — Авт.) и может быть ассоциировано с избытком массы тела. В этом случае ребенку требуются полноценное разнообразное питание и активный образ жизни для профилактики повышения артериального давления и головных болей.
Если у ребенка есть какая-то головная боль, она периодически возникает — это уже повод для того, чтобы обратиться к педиатру. «Педиатр расспросит ребенка и сможет сказать, нужно ли ограничиться общими рекомендациями (не проводить много времени с компьютером, поменьше стрессовать) либо, возможно, нужно какое-то более углубленное обследование, как правило, это либо измерение артериального давления с последующим суточным мониторированием артериального давления, либо консультация невролога и, возможно, электроэнцефалография», — говорит Заур Хатшуков.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ТРЕБУЕТСЯ СРОЧНО, ЕСЛИ:
боль появилась из ниоткуда, и она чрезвычайно сильна (такое бывает при аневризме);
боль мучает вас постоянно, с тенденцией к усилению (причиной может быть опухоль);
головную боль сопровождают нарушение зрения, чувство онемения в конечностях;
боль происходит на фоне повышенной температуры, одышки, болей в горле;
боль сопровождается спутанностью сознания, лихорадкой, кровяными выделениями из носа или ушей;
боль не снимается лекарствами;
головная боль сопровождается болью в ушах, глазах, области носа.