За последние 5 лет количество пациентов с опухолевыми болезнями крови выросло на 20%
Только за последние 5 лет количество пациентов с опухолевыми болезнями крови выросло на 20%, а с неопухолевыми – на 18%. В первую очередь это говорит о том, что эти заболевания стали диагностировать лучше, заявили эксперты в ходе форума «Гематологическая служба в контексте приоритетов национального здравоохранения: Открытый диалог».
По словам главного гематолога РФ, генерального директора ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава РФ Елены Паровичниковой, в структуре заболеваний крови сегодня 65% занимают неопухолевые патологии: анемии, коагулопатии и др. В 2023 году в стране насчитывалось 1,22 млн таких пациентов. При этом 35% приходится на опухолевые патологии — злокачественные заболевания крови (лимфомы, лейкозы, миеломы и др.). В России зарегистрировано почти 284 тысячи пациентов этой группы.
По данным главного гематолога, финансирование медицинской помощи пациентам с гематологическими заболеваниями увеличилось в 1,5 раза с 2019 года. За 5 лет на 18% снизилась госпитальная смертность на койках гематологических отделений. При этом число пациентов с опухолевыми заболеваниями системы крови, находящихся под наблюдением 5 лет и более, увеличилось на 20%.
Академик РАН, член комитета Госдумы РФ по охране здоровья Александр Румянцев считает, что увеличение количества больных является сигналом у тому, что стране нужна отдельная программа по гематологии.
Как говорит начальник отдела анализа обеспечения лекарственными препаратами и обращения медицинских изделий в субъектах Российской Федерации ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России Олег Шухов, в отличие от онкологии, гематологические заболевания невозможно выявлять на ранней стадии: «Как правило, болезнь развивается молниеносно и требует незамедлительного лечения. К счастью, сегодня появилось большое количество инновационных методов лечения, которые позволяют существенно улучшить прогнозы даже самых тяжелых пациентов».
Например, благодаря внедрению нового лечения продолжительность жизни пациента с миеломой увеличилась в три раза.
Елена Паровичникова называет гематологию драйвером медицины: именно эта область подарила миру огромное количество прорывных методик, которые применяются сегодня повсеместно. В числе таких инновационных видов терапии специалист назвала ростовые факторы, моноклональные антитела, биспецифические антитела, САR-Т терапию, малые молекулы, трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и пр. Сегодня эти методы, которые когда-то начали применять у гематологических пациентов, перешли в ревматологию, онкологию, реаниматологию, терапию…
Как рассказывает заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Сергей Зырянов, на 94% выживаемость онкопациентов сегодня обусловлена применением инновационных лекарств. «Поэтому важно обеспечить максимальный доступ к инновациям», — говорит эксперт.
Например, в Европе нужно 1,4 года, чтобы инновационный онкологический препарат получил доступ к возмещению (то есть, чтобы пациенты смогли получать его бесплатно). В России этот срок составляет 2,7 лет. Для попадания же в широкую клиническую практику препарату в России требуется больше 5 лет. «Так что инновационные препараты начинают широко использоваться в нашей стране через 6-7 лет после госрегистрации. И сегодня большинство препаратов, которыми пациенты обеспечиваются в рамках программы высокозатратных технологий, вошли в нее более 6-7 лет назад», — говорит Зырянов.
Если говорить о самых дорогих методах терапии, то, по словам доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом оценки технологий здравоохранения ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава Марии Сура, тройку лидеров возглавляет лечение генно-инженерными биопрепаратами (более 2 млн рублей на законченный случай госпитализации, то есть на однократное введение лекарства).
На втором месте — лечение одного случая злокачественного новообразования в стационаре (около 1 миллиона); на третьем — лечение онкогематологического случая в стационаре (0,5 млн рублей).