Рассказываем о самых сложных и уникальных операциях, проведенных в столице
Высокотехнологичная медицинская помощь в Москве становится все доступнее. Уникальные вмешательства, ещё недавно выполнявшиеся только в федеральных центрах, сегодня рутинно проводят в городских больницах. За последние годы столичная медицина совершила качественный скачок: расширение компетенций специалистов, модернизация оборудования, новые подходы в реабилитации – всё это превращает «невозможное» в обычную практику.
Столичные клиники сегодня выполняют операции, которые ещё несколько лет назад считались слишком сложными или рискованными. Речь идёт и о спасении спортивной карьеры подростка, и о внутриутробных вмешательствах, и о редких реконструкциях, требующих ювелирной точности. И подобные истории уже не выглядят чудом – в Москве они становятся нормой.
Возвращение в большой спорт
Одним из подтверждений развития медицинской помощи в Москве можно считать историю 17-летней тхэквондистки. Во время тренировки она получила многоплоскостной разрыв мениска – повреждение хрящевой прокладки в колене, выполняющей роль амортизатора и стабилизатора сустава. Без вмешательства это грозило хронической нестабильностью, болью и быстрым развитием артроза. В Морозовской детской городской клинической больнице ей предложили артроскопию – щадящий метод, при котором доступ к суставу осуществляется всего через два прокола по 5 мм. Через один вводится артроскоп с HD-камерой, через второй – микроинструменты. На экране в реальном времени хирург видит состояние хряща, связок, синовиальной оболочки, это значительно помогает ему выполнять точную реконструкцию мениска. Операция спортсменки длилась менее часа. После она прошла курс физиотерапии и индивидуальную программу реабилитации, которая включала в себя электростимуляцию, ЛФК и биомеханический контроль. Всего через 4 месяца девушка вернулась к полноценным тренировкам. И вот уже в этом октябре она получила бронзу на Кубке России, при том что это был первый выход во взрослой категории, а через пару недель и золото в командном зачёте чемпионата России.
В операционной – еще до рождения
Вторая история началась еще до рождения. При скрининге у плода выявили врождённую диафрагмальную грыжу – это отверстие в диафрагме, через которое органы брюшной полости смещаются в грудную клетку, препятствуя развитию лёгких. Позже у малыша обнаружили и перикардиальный выпот – скопление жидкости вокруг сердца, угрожающее его сдавлением. Состояние маленького человечка требовало срочной коррекции: без вмешательства прогноз был крайне неблагоприятным. В Перинатальном центре ГКБ № 31 им.академика Савельевой, оснащённом ультразвуковыми системами экспертного класса, совместно с кардиологами детской Филатовской больницы специалисты выполнили высокотехнологичную внутриутробную операцию – через несколько микропроколов с помощью специализированного оборудования они достигли полости перикарда и удалили из нее скопившуюся жидкость. Сразу после операции врачи отметили улучшение состояния ребенка – он стал активнее двигаться.
Врачи смогли провести высокотехнологичную операцию на сердце ребенка еще до его появления на свет, устранив критическое осложнение и сохранив беременность. После рождения малышке успешно прооперировали диафрагмальную грыжу, которая была также обнаружена в рамках скрининга. Сейчас здоровая девочка уже дома.
Беременность удалось продлить на месяц, что дало критически важное время для развития лёгочной ткани. Девочка родилась весом 2 500 граммов – с полноценными лёгкими и сердцем. Вскоре после рождения ей провели открытую операцию по устранению грыжи, используя биосовместимый имплант.
Избавление от многолетней боли
Третий случай – о десяти годах, прожитых в мучениях. У 40-летнего мужчины была редкая аномалия строения рёбер: они срослись между собой неправильно и сдавливали ключевые вены, нервы и артерии. Из-за этой генетической аномалии он не только с трудом двигал левой рукой, но и страдал от постоянной боли. При этом операция, которая могла помочь пациенту, несла в себе массу рисков: тромбоз, инсульт.
Врачи из НИИ Склифосовского мастерски выполнили уникальную операцию, которая ранее считалась крайне сложной и рискованной. Московские хирурги первыми в стране применили новую миниинвазивную методику и с помощью специального оборудования провели операцию торакоскопически.
Удаление первого ребра – крайне сложная хирургическая задача: оно расположено в узком анатомическом пространстве, в непосредственной близости от подключичных артерии и вены, а также плечевого нервного сплетения. Любое неосторожное движение инструментом может привести к необратимому повреждению нервов и, как следствие, к параличу руки. В НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского операция длилась четыре часа и потребовала предельной точности и слаженной работы команды. Вмешательство прошло успешно – без кровотечений, нейротравм и других осложнений. Уже в первые часы после операции пациент отметил резкое облегчение: хроническая боль исчезла, чувствительность и подвижность в руке начали восстанавливаться.
Медицина в приоритете
Эти истории – не редкие исключения, а отражение масштабной трансформации системы здравоохранения. По словам вице-мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасии Раковой, приоритет города – сделать высокотехнологичную медицину максимально доступной для каждого жителя и помогать даже с редчайшими заболеваниями.
И эта цель успешно достигается. Если в 2010 году городские клиники выполняли всего 2,1 тыс. высокотехнологичных операций, то к 2024-му — уже 126 тысяч и это количество продолжает расти. Сегодня 32 московские больницы освоили 20 профилей высокотехнологичной помощи. Быстрее всего развиваются травматология и ортопедия (рост на 39% за пять лет), нейрохирургия (плюс 62%, более 9,5 тыс. операций) и сердечно-сосудистая хирургия (плюс 26% к 2019 году). Роботизированная хирургия тоже становится реальностью: в прошлом году врачи провели 2,2 тысячи таких вмешательств (почти вдвое больше, чем год назад).