Врач Пащенко рассказал, что делать при непереносимости фруктозы
Поклонники здорового образа жизни нередко сильно озабочены проблемой лактозной недостаточности, непереносимостью глютена, однако такая патология, как непереносимость фруктозы, остается вне массового внимания. И если наследственная непереносимость фруктозы встречается довольно редко, то приобретенная мальабсорбция — состояние весьма распространенное. О том, как проявляется непереносимость сладкого, «МК» рассказала доцент кафедры иммунологии МБФ Пироговского университета Ольга Пащенко.
Наследственная непереносимость фруктозы — орфанное заболевание. В России статистики ее распространенности не ведется, но, по мировым данным, частота ННФ составляет около 1 случая на 20 000–30 000 новорожденных. Но встречаются и более распространенные виды непереносимости фруктозы, причинами которых могут быть воспалительные заболевания кишечника, инфекции, дисбактериоз и пр.
«Чтобы наш организм мог использовать фруктозу, печень должна преобразовать и усвоить ее. Состояние, когда наш организм не способен ее переварить, называется непереносимостью фруктозы. Человек с непереносимостью фруктозы может испытывать такие симптомы, как диарея, вздутие живота, газы, боли в животе. При более тяжелой форме непереносимости фруктозы, известной как наследственная непереносимость фруктозы, симптомы развиваются в младенчестве. Без лечения у таких пациентов могут развиться опасные для жизни осложнения, такие как почечная и печеночная недостаточность», — говорит Ольга Пащенко.
По словам эксперта, выделяют три типа непереносимости фруктозы.
Мальабсорбция фруктозы — дефект переваривания фруктозы в кишечнике. В возникновении играют роль несколько факторов, включая генетику, инфекционные заболевания кишечника, образ жизни и потребление фруктозы.
Эссенциальная фруктозурия — недостаток фермента печеночной фруктокиназы. Это самый легкий тип непереносимости фруктозы, может быть клинически незначимым (то есть протекать почти без симптомов). Чаще передается по наследству.
Наследственная непереносимость фруктозы — самое тяжелое заболевание, проявляется с раннего возраста. Причина — генетический дефект гена, кодирующего печеночный фермент фруктозо-1-фосфатальдолазу. При этом заболевании происходит накопление фруктозы и ее отложение в печени и почках. Развиваются тяжелые симптомы — желудочно-кишечные, желтуха, отеки, задержка роста и развития.
«Для того чтобы понять или заподозрить непереносимость фруктозы, необходимо ведение пищевого дневника, где вы будете записывать употребляемые продукты и свои ощущения. Дневник может помочь выявить связь с приемом фруктозосодержащей пищи», — советует Ольга Пащенко.
Диагностика непереносимости фруктозы проводится врачами-гастроэнтерологами, генетиками, эндокринологами. Для этого используется специальный дыхательный тест, лабораторные анализы, при необходимости проводится биопсия печени.
Первые два типа заболевания могут проявляться легко и не приводить к каким-либо серьезным последствиям. При желудочно-кишечных симптомах, дискомфорте достаточно ограничить употребление фруктозосодержащей пищи.
При более серьезной наследственной непереносимости фруктозы назначают пожизненную диету с полным исключением фруктозы.